文爱 电报 骶尾骨X线剖解与泛泛变异

一、X线剖解文爱 电报

（一）成东说念主泛泛发达

       正位片上，骶尾骨呈倒三角形，骶骨两侧为侧块，其内见骶孔影（多为骶前孔，骶后孔较小而一般不清晰，未必亦可见，风物较小，位于较大的骶前孔上方），骶孔外上缘明晰蛮横、外下缘与骶骨重复而清晰不清。骶骨中央纵向风雅影为由棘突交融而成的正中嵴，其下方为骶管裂孔。正中嵴外侧、骶孔内侧是由要道突交融成的中间嵴，其下缘是骶角。尾骨位于骶骨下方，由于其走向变异较大，各骨块间可重复彰着或不彰着，因而清晰的风物、地点可万般。

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               成东说念主骶尾骨正侧位片

1. 骶1椎体；2. 骶骨翼；3. 骶1要道突；4. 骶正中嵴；5. 骶中间嵴；6.骶孔；7. 骶骨角；8. 骶管裂孔；9. 尾骨；10. 骶尾要道；11. 腰5椎体；12. 骶岬；13. 骶2椎体；14. 骶3椎体；15. 骶5椎体；16. 骶5椎体；17. 骶管；18. 尾骨角。

​       侧位片上，骶尾骨风物清晰明晰，骶骨盆面缘明晰蛮横、光滑，骶1前上缘隆起彰着，称骶岬。各椎体间横行风雅线为骨化的椎间盘，其前缘可呈小切迹或小突起。椎管投影位于中央，前壁明晰，后壁欠明晰。后部为骶中间嵴、正中嵴的投影。骶骨下方是尾骨，3~6块尾椎不等，以4块多见，男性的第1尾椎多与骶骨交融，上位尾椎认知松散时，下位尾椎常交融。尾骨的弧度变化较大，可上前彰着成角，甚而达90°。

（二）滋长久泛泛发达

       骶骨由5块骶椎组成，出身时5个骶椎还是骨化，尚未交融，椎流弊清晰彰着。6~40岁间，骶椎体渐交融，骨化轨则自上而下。15~25岁时椎弓和肋突已一起交融。11~20岁时，骶1、骶2侧块出门现贝壳样骨骺。骶骨椎间盘骨化轨则由骶2~4椎间盘最初出现，其次是骶4~5椎间盘，骶1~2终末出现。尾椎的第一个骨化中心出现于1~5岁时，15~20岁时出现终末一个。

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             滋长久骶尾骨正侧位片

1. 骶1椎体；2. 骶骨翼；3. 骶1要道突；4. 骶孔；5. 骶岬；6. 骶2椎体；7. 骶3椎体；8. 骶4椎体；9. 骶5椎体；10. 骶管；11. 骶正中嵴；12. 尾骨；13. 腰5椎体（骶化趋势）。

（三）泛泛变异及易玷辱结构

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　                         假囊肿

       骶孔在侧位上可发达为重复于骶骨体部的局限性囊性透亮区，角落明晰，有硬化缘（箭），需瞩目与骨囊肿辩认，后者角落无硬化缘，且正位片无对应透亮区。该例腰5骶1流弊彰着变窄（箭头），有骶化趋势。

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                       椎间盘钙化

      男性，11岁。骶椎间联接尚未十足闭合，可见钙化的椎间盘，这是发育经由的泛泛发达，勿误觉得是颠倒发达。

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　                 双侧移行椎

A. 右侧肥硕的横突与骶椎侧块相联接，酿成假要道并有摩擦性硬化（箭）；B. 双侧假要道酿成和轻度摩擦性硬化（箭）。

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         骶骨的“横行裂隙”：投照伪影

骶1、2右侧侧块内出现横行裂隙样透光带，为常见的与投照角度关联的伪影（箭）。

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　                骶1隐性脊柱裂

男，9岁，遗尿8年。骶1两侧椎弓未交融，酿成纵行透亮线（箭），为发育颠倒。

       骶椎的侧块骨化中心多见于上部，但下部也偶可出现，瞩目与撕脱骨折片辩认。侧位片上滋长久骶1骶2间或骶2骶3间可出现彰着的移位景况，不异于椎体滑脱，需瞩目辩认。骶骨外侧嵴由椎弓副突交融酿成，位于骶后孔的外侧，侧位投影偏前，是一种变异。骶1、骶2侧块内可见横行的裂隙影，是与投照角度关联的伪影，瞩目与骨折辩认。骶椎椎间盘骨化工夫跨度大，未必老年期仍可见到椎间盘残留，勿把椎流弊误觉得是骨折线。骶孔于侧位片可发达为假囊肿样透亮区，骶1、骶2背侧可见角落明晰的透亮线亦为泛泛发达。骶骨侧块外侧是骶骨后壁陷窝典型发生部位，发达为伴有硬化边的囊状透亮区，为泛泛变异。骶管前壁的凹下亦然一种常见的剖解变异，需瞩目与骶管内肿瘤所致的骶骨马虎区别。骶椎间的骨性认知缺失后发达为横行透亮线，需与骨折线辩认，前者角落光整、不蛮横，后者角落蛮横明晰。一侧骶孔未闭合时，可致骶椎发育不合称，不异于骶尾部移行椎的发达，但后者有横突样结构与骶骨侧块相接。

（四）迫切数据测量及意旨

（1）骶骨指数：

       由骶岬至骶骨盆面尾端最突点作一连线a，再由骶骨盆面最大凹下点向其引垂线b，b/a即为骶骨指数，暗示骶骨盆面的凹曲进度，虽年事增大指数渐增大（图1-5-8）。

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                    骶骨指数测量

a. 骶岬至骶骨盆面尾端最突点间连线；b. 骶骨盆面最凹下点至线a距离；骶骨指数=b/a。

（2）骶骨歪斜度——骶骨基底角（腰骶角）：       骶1上缘切线与水平线的夹角，泛泛限制为41.1°±1.7°。角度小于40°教唆有垂直骶骨，大于60°教唆为水平骶骨。

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                   骶骨歪斜度测量a. 水平线；b. 骶1上缘切线；c. 骶骨背侧面切线；A. 腰骶角；B. 骶骨歪斜角。

（3）骶骨歪斜角：       骶骨后头切线与水平线的夹角，泛泛值34.2°±8.2°，角度减小教唆有水平骶骨，增大则教唆垂直骶骨。

（五）病变展示

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                          骶骨骨折

       骶骨下端弧度消失，盆面不规整，局部见横行骨折线，横贯统共这个词椎骨（箭），远断端上前移位。

      瞩目与骶骨盆面凹下变异相辩认。

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                      骶尾要道脱位

       骶尾要道不在位，尾骨彰着上前移位，并轻度上移（箭）。需与尾骨变异辩认，尾骨走行地点虽变异较大，但其与骶骨间要道仍清晰齐全。

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          骶髂要道半脱位伴骶骨骨折

左侧骶髂要道流弊彰着增宽（箭），骶骨左翼见横行骨折线（箭头），另见耻骨和谐区别、骶1隐裂。

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                      骶骨恶性肿瘤

骶骨足够性骨质马虎，骶骨大部分角落清晰不清。

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