小77论坛文学欣赏 痛风常见药：碳酸氢钠片（小苏打片），其实你一直没吃对！

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关于用药调整的痛风一又友们来说小77论坛文学欣赏，「碳酸氢钠」这个名字一定不生疏。

难受急性发作时，大夫不异会开碳酸氢钠片给患者口服。

于是有些痛风患者以为碳酸氢钠片能治痛风，属于降尿酸药物。

这个意志究竟是正确的还是无理的呢？

碳酸氢钠能降尿酸吗？

在《内科学》 第8版教科书中，碳酸氢钠被归类到降尿酸药物中。好多学生和病东说念主因此以为：「尿酸呈酸性，碳酸氢钠呈碱性，酸碱中庸响应，导致尿酸镌汰」。这种看似合理的证据注解，其实并不正确。好多行家也不以为碳酸氢钠是降尿酸药物。事实上，恒久口服碳酸氢钠片，或恒久喝苏汲水，齐无法使您的尿酸达标。因此，请采取确切的降尿酸药物。

为什么痛风要吃碳酸氢钠？

尿酸以游离和勾搭两种表情存在于尿液中。勾搭表情的尿酸盐，不错千里积在肾实践中，堵塞尿路，或变成结石，毁伤肾脏功能。而尿酸两种景况的若干取决于尿液的酸碱度（PH值）。当尿的pH值在6.75时，90%以上的尿酸为游离景况；pH值降至4.75时，90%以上的尿酸以勾搭景况出当今尿液中。泛泛东说念主的尿呈弱酸性，pH值为6傍边。痛风诊疗指南中提出，痛风病东说念主的尿pH值看守在6.2~6.9，其值不跨越7.0，不然易发生钙盐结石。服用碳酸氢钠的作用并不旨在降尿酸，而是碱化尿液，看守尿PH值在泛泛限制内，从而幸免尿酸的千里积或结晶。

下列情况合适用碳酸氢钠片

 1、急性要道炎发作 急性要道炎发病前常是血尿酸的岑岭期，此时尿液中的尿酸也随之增高。当急性要道炎发作时，由于要道的剧烈难受，反射性地引起脑垂体加快分泌促肾上腺皮质激素。是以急性要道炎期和要道炎后5~10天是尿液中尿酸浓度比拟高的阶段，在这时分用碳酸氢钠片极端必要。 2、血尿酸水平显赫增高 在肾脏功能泛泛或受毁伤不严重的情况下，尿酸的浓度常与血尿酸的水仁和诳骗促进尿酸排泄药的用量呈正干系。也等于说，血尿酸愈高，促排尿酸药用量愈大，尿中尿酸的浓度愈高。是以当血尿酸增高，同期用促排尿酸药时，用碳酸氢钠片成心于碱化尿液，减少尿酸结晶析出，不错保护肾脏不受毁伤。3、尿pH值镌汰 当pH值降至5.5以下时，不错用碳酸氢钠片，使pH值看守在6.2~6.9。其值不跨越7.0，不然易发生钙盐结石。值得瞩意见是，碳酸氢钠片不合适心功能不全、肾功能不全和高血压患者，因为钠负荷过重会加剧病情。提出您凭据大夫医嘱服用，且不能自行恒久使用。

参考贵寓：

[1]为何降尿酸药常要“搭档”小苏打 济南病院糖尿病诊疗中心主任医师 王建华

[2] 低嘌呤饮食聚积碳酸氢钠、非布司他调整肥美归拢高尿酸血症的临床谈论 保定市第一中心病院内分泌科 夏丽芳

[3] 中华医学会内分泌学分会.高尿酸血症和痛风调整的中国行家共鸣[J].中华内分泌代谢杂志小77论坛文学欣赏，2013，29(11) :913-920.

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